南宁医保创新“即申即享+即申即办+全程网办”高效服务定点医院生育医疗费用

南宁医保创新“即申即享+即申即办+全程网办”高效服务 定点医院生育医疗费用可“一站式”结算

1月13日，记者从南宁市扎实推进医保便民利民服务工作新闻发布会获悉，该市医保部门积极构建覆盖生育医疗、生育津贴、新生儿保障的全链条服务体系，创新打造“即申即享+即申即办+全程网办”高效服务模式。目前，已实现自治区内生育医疗费用定点医疗机构“一站式”结算，生育津贴支付业务在医疗费用结算后自动触发、自动推送，真正做到“免跑腿、无感办”。

在扩大生育待遇覆盖范围方面，南宁市将辅助生殖、分娩镇痛等群众急需的医疗服务项目纳入医保支付范围，新增门诊产前检查纳入生育保险保障范围，并将符合三孩生育政策发生的生育医疗费用、生育津贴纳入生育保险待遇支付范围。2025年，南宁生殖门诊结算累计超2万人次，医保基金支付约6000万元。

在生育津贴支付方面，南宁市生育津贴支付“即申即办”便民服务实施范围进一步扩大至南宁46家具备孕产服务资格的定点医疗机构。参保女职工完成生育医疗费用直接结算后，系统自动推送生育津贴申报业务，经医保经办机构核定后，津贴资金直接拨付至用人单位预留的对公账户。今年1月起，南宁生育津贴可直接发放至个人。

针对新生儿医保报销难、办事繁等问题，南宁市医保部门联合卫健、公安等部门推出“新生儿预参保登记”和“出生即入户”集成服务，未落户新生儿可通过医院端或线上平台完成预参保，即时享受医保待遇，同步实现出生医学证明办理、户籍登记、医保参保等事项一站式联办，全方位减轻家庭生育负担，让生育保障更有力度、更有温度。2021年至今，南宁共为6万名新生儿办理“新生儿预参保登记”，超3000名新生儿通过“出生一件事”事项联办完成城乡居民基本医疗保险参保登记。